در دوران کرونا مراقب قند خون خود باشید

فوق تخصص بیماری‌های غدد درون‌ریز و هورمونی بیمارستان رسول اکرم(ص) هشدار داد:در دوران کرونا، تجویز کورتیکواستروئیدها برای بیماران کرونایی و اثر خود ویروس بر پانکراس، باعث شده تعداد افرادی که قندخون‌شان از کنترل خارج شده، افزایش یابد.

بیماران دیابتی سال‌ها دچار اختلالی بوده‌اند که منجر به افزایش قند خون شده است؛ افزایش چربی خون، فشار خون و سندرم متابولیک قبل از دیابت شایع است. بیماری که دیابت دارد علاوه بر کنترل قند خونش باید به کنترل فشار و چربی خون و پیشگیری از بیماری‌هایی مانند بیماری‌های قلبی و عروقی نیز توجه داشته باشد.

چربی بد خون یا LDL باید کاهش یابد و در موارد نیاز، داروهای استاتین برای بیمار تجویز شود. درمان فشار خون و مصرف داروهای ضدپلاکت و ضدانعقاد در برخی بیماران ضروری است.

کوبا واکسن «سوبرانا» را برای تزریق به کودکان تأیید کرد

مرکز دولتی کنترل داروها و تجهیزات پزشکی کوبا مجوز مصرف اورژانسی واکسن کرونای «سوبرانا۰۲» را برای کودکان و نوجوانان ۲ تا ۱۸ ساله صادر کرد.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران پویا؛ مرکز دولتی کنترل داروها و تجهیزات پزشکی کوبا (CECMED) مجوز مصرف اورژانسی واکسن کرونای «سوبرانا2» را برای کودکان و نوجوانان 2 تا 18 ساله صادر کرد.

این واکسن توسط انستیتو فینلای کوبا ساخته شده است و پیش از این برای استفاده در گروه سنی 19 تا 80 سال مجوز مصرف اورژانسی این کشور را گرفته بود.

کوبا اعلام کرده است که این واکسن در مطالعه بالینی در گروه سنی دو تا 18 سال از نظر ایمنی و اثربخشی، نتایجی مشابه مطالعه بالینی گروه سنی 19 تا 80 سال داشته است.

تفاوت فلوشیپ ومتخصص

فلوشیپ یا دوره تکمیلی تخصصی یکی از دوره‌های تحصیلی تکمیلی پزشکی، روانشناسی و ….که پس از تکمیل دوره رزیدنسی می‌باشد که مهارت های عملی و تجربی فارغ التحصیلان را افزایش می دهد که پس از تکمیل دوره تخصص گذرانده می‌شود.و فارغ التحصیلانی که بعد از اتمام دوره های تحصیلی و آموزشی بدنبال قوی کردن رزومه خود و افزایش مهارت های تخصصی خود می باشند باید این دوره را بگذرانند و طول دوره از چند ماه تا حداکثر دو سال بطول می انجامد و گذراندن دوره نیاز به تخصص دارد و دوره ای تکمیلی است.

معمولاً برای هر رشته تخصصی پزشکی در چند موضوع عمده دوره‌های فلوشیپی در نظر گرفته می‌شود که متخصصان واجد شرایط می‌توانند در آن شرکت کرده و فارغ‌التحصیل شوند. طول دوره بسته به نظر استادان مربوطه بوده و در حدود ۱۸ ماه است

تایید «سرطانزا بودن مصرف تریاک» توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی و انتشار مونوگراف آن در آینده

پس از دو دهه تلاش محققان ایرانی در مطالعه کوهورت گلستان صورت گرفت؛

تایید «سرطانزا بودن مصرف تریاک» توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی و انتشار مونوگراف آن در آینده

در یک رویداد مهم تاریخی و بین المللی، «سرطان زایی مصرف تریاک» که مهمترین دستاورد بیش از دو دهه تلاش تحقیقاتی دانشمندان ایرانی در “مطالعه کوهورت گلستان” به شمار می رود، توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی(IARC / WHO) مورد تایید قرار گرفت و در آینده به عنوان « مونوگراف 126» منتشر خواهد شد.

به گزارش وبدا به نقل از پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران ، «سرطان زایی مصرف تریاک» در جلسه اعضای کارگروه «مونوگراف 126» آژانس بین المللی تحقیقات سرطان شامل 16 محقق و متخصص برجسته سرطان از 10 کشور جهان  که  11 تا 20 سپتامبر 2020/ 21 –  30 شهریور ماه  99 به صورت مجازی ( به دلیل پاندمی کووید -19)  برگزار شد، مورد بحث، بررسی و تایید قرار گرفت.

نتایج مهم این ارزیابی ها  8 اکتبر 2020 – 17 مهر ماه 99،  در مجله معتبر The Lancet Oncology منتشر شده است.

مطالعه کوهورت گلستان  بخشی از مطالعه سرطان معده در شمال ایران (GEMINI) ، نخستین و یکی از بزرگترین مطالعات کوهورت در غرب آسیا و شمال آفریقا است که در سال 2004 توسط تیمی از محققان پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران به رهبری دکتر رضا ملک زاده و با همکاری دانشگاه علوم پزشکی گلستان، آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی ( (IARC / WHO برخی دانشگاه ها و مراکز معتبر بین المللی تحقیقات سرطان ادامه یافت و به دستاوردهای بسیار مهمی در شناسایی علل سرطان های گوارشی بویژه سرطان مری و معده ، اثبات  تاثیر نوشیدن چای داغ در بروز سرطان و انتشار آن در مونوگراف آژانس بین المللی تحقیقات سرطان و نیز اثبات « سرطانزایی مصرف تریاک در بروز 7 نوع سرطان » و تایید آن توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان برای انتشار در مونوگراف 126 انجامید. این مطالعه، در سال 2018 مدال افتخار آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی را دریافت کرد.

طبقه بندی «سرطانزا بودن مصرف تریاک» در گروه یک «عوامل سرطانزا در انسان» توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان 

بر اساس نتایجی که حاصل بیش از 17 ماه بررسی جزئیات تمام داده ها و شواهد « سرطان زایی مصرف تریاک»  در مطالعات آزمایشگاهی و انسانی و همچنین بررسی بسیار دقیق موضوع  در جلسات اخیر اعضای کارگروه مونوگراف 126 آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی ، تریاک با استناد به شواهد «کافی» در مطالعات انسانی، به عنوان «ماده سرطانزا» شناخته  و در گروه «یک» عوامل سرطانزا برای انسان، طبقه بندی شد. طبق نتایج  مورد تایید کارگروه مونوگراف 126 آژانس بین المللی تحقیقات سرطان ، مصرف طولانی مدت تریاک به هر شکل (خام، شیره یا سوخته) ، به هر روش (دودی یا بلعیدن) و به هر مقدار در انسان سرطانزاست.

 تایید ارتباط «قوی» و «مثبت» مصرف تریاک با بروز 7 نوع سرطان

کارگروه مونوگراف 126 آژانس بین المللی تحقیقات سرطان، همچنین با استناد به شواهد «کافی» در مطالعات انسانی، مصرف تریاک با بروز سرطانهای ریه، حنجره و مثانه را دارای ارتباط «قوی» تشخیص داد. بر پایه این بررسی ها، همچنین مصرف تریاک، دارای «ارتباط مثبت» با بروز سرطانهای مری، معده، لوزالمعده و حلق با استناد به شواهد «محدود» در مطالعات انسانی است.

مشاهده متابولیت های تریاک ، در ادرار، مو و خون مصرف کنندگان تریاک
انواع مختلف تریاک (خام، سوخته یا شیره) ، ژنوتوکسیک هستند
شواهد مستند و مورد تایید کارگروه مونوگراف 126  آژانس بین المللی تحقیقات سرطان بویژه مطالعه کوهورت گلستان، به شکلی قوی نشان  داده است متابولیت های تریاک ، در ادرار، مو و خون افرادی که این ماده  مخدر را مصرف کرده اند، مشاهده شده است.  بر اساس این شواهد، تریاک ویژگی های اصلی مواد سرطان زا را دارا بوده و انواع مختلف تریاک (خام، سوخته یا شیره) ، ژنوتوکسیک هستند.

داده های مطالعه کوهورت گلستان، معتبرترین شواهد آژانس بین المللی تحقیقات سرطان در بررسی «سرطانزا بودن مصرف تریاک »
تایید «سرطانزا بودن مصرف تریاک» در جلسات اعضای کارگروه مونوگراف 126 آژانس بین المللی تحقیقات سرطان،  با استناد به انواع مطالعات صورت گرفته است. از جمله این مطالعات، دو مطالعه کوهورت و بیش از دوازده مطالعه مورد – شاهدی در مناطق مختلف ایران بوده اند که ارتباط بین مصرف تریاک و سرطان ها را بررسی کرده اند ؛ اما بیشترین و معتبرترین داده ها در این باره که مورد استناد قرار گرفت، مربوط به شواهد وسیع، قوی و دقیق «مطالعه کوهورت گلستان» بوده است.

در مطالعه کوهورت گلستان با 50،045 شرکت کننده بزرگسال 40 تا 75 سال ، 17 درصد افراد (8،487 نفر) استفاده منظم از انواع تریاک شامل (خام ، شیره و سوخته) را گزارش کرده اند. همچنین از زمان آغاز مطالعه تا 2019  بیش از 8000 مرگ  درمیان شرکت کنندگان ثبت شده  که 1570 مورد آنها ناشی از سرطانها و بیش از 54 درصد این مرگ های سرطانی ، ناشی از سرطانهای دستگاه گوارش بوده است.

مطالعه کوهورت گلستان، برطرف کننده تردیدها درباره عوامل مخدوش کننده تاثیر تریاک در بروز سرطان
به اذعان کارگروه مونوگراف 126 آژانس بین المللی تحقیقات سرطان، مطالعه کوهورت گلستان، دارای پرسشنامه ای دقیق و ساختارمند، برخوردار از مطالعه پایایی و روایی دقیق با اندازه گیری سطح متابولیت تریاک در ادرار شرکت کنندگان، سوالات دقیق درباره شکل تریاک مورد مصرف (خام، شیره یا سوخته)، نوع مصرف ( دودی یا بلعیدن) زمان شروع، دفعات ، میزان و مدت زمان مصرف ، سایرارزیابی های دقیق جمعیت شناختی از جمله وضعیت اقتصادی، اجتماعی و سبک زندگی افراد مورد مطالعه و همچنین، برطرف کننده تردیدها درباره تاثیر احتمالی برخی عوامل همچون استعمال دخانیات که می توانسته مخدوش کننده تاثیر مصرف تریاک در بروز سرطان باشد، بوده است.

تاکید کارگره مونوگراف آژانس بین المللی تحقیقات سرطان بر این موضوع مهم، درحالی صورت می گیرد که طبق مطالعات گذشته، دربین مصرف کنندگان تریاک، مواجهه با سایر عوامل سرطان زا مانند مصرف سیگار،  شیوع بالاتری دارد که این موضوع به عنوان مهم ترین عامل مخدوش کننده، مطرح شده و این تردید وجود داشت که شاید اثرات سرطانزای تریاک در مصرف کنندگان، مربوط به سیگار بوده باشد؛ اما نتایج مطالعه کوهورت گلستان به این تردیدها پایان داده و اثبات کرده که خطر بالای ابتلا به انواع سرطان ها در تمامی زیر گروه های مصرف کننده تریاک اعم از زنان و مردان، افراد سیگاری و غیر سیگاری، و شرکت کنندگان در سطوح بالاتر و پایین تر اقتصادی و اجتماعی وجود دارد.

فقدان مطالعات دقیق و آینده نگر درباره « ارتباط مصرف تریاک با بروز سرطان» با وجود مصرف بالای تریاک در جهان با تحقق این رویداد مهم بین المللی، دکتر رضا ملک زاده، بنیانگذار و محقق اصلی مطالعه کوهورت گلستان با اشاره به قرار گرفتن «سرطانزا بودن مصرف تریاک» در گروه «یک» عوامل طبقه بندی شده سرطان در انسان ، طی فرایندی پیچیده،  دشوار، زمانبر و مستند به شواهد دقیق و قوی در مطالعات انسانی گفت: برای اثبات نتایج تحقیقاتی که مطابق با استانداردهای بین المللی مورد تایید معتبرترین مرجع جهانی تحقیقات سرطان باشد، باید سالها تلاش تحقیقاتی گسترده را با همکاری های علمی بین المللی انجام داد و این دستاورد که با نقش بسیار موثر محققان علاقه مند و با انگیزه ایرانی  به ثمررسید ، بیانگرامکان تحقق کارهای تحقیقاتی بزرگ در کشور با وجود مشکلات فراوان و نیازمند صبر و کوشش مستمر است.

انتشار مونوگراف سرطانزایی تریاک در سال آینده 2021

رییس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران، با اشاره به انتشار مونوگراف سرطانزایی سیگار در انسان در حدود سه دهه پیش، گفت: پس از 40 سال تاخیر، سرانجام، مونوگراف سرطانزایی تریاک نیز توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان در سال 2021 منتشر خواهد شد.

تولید غیرقانونی تریاک در حدود 50 کشور جهان

وی تایید سرطانزا بودن مصرف تریاک در انسان توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان را درحالی پراهمیت توصیف کرد که تولید و توزیع تریاک با وجود آن که از سال 1961 تحت کنترل درآمده اما همواره، بویژه در دهه گذشته، روند افزایشی داشته است.

به گفته دکتر ملک زاده، تریاک در حدود 50  کشور جهان به طورغیرقانونی تولید می شود و بیش از 80 درصد تریاک غیرقانونی جهان نیز مربوط به افغانستان است. تعداد مصرف کنندگان تریاک در جهان از 20 میلیون نفر در سال 2007 به 42.5 میلیون نفر در سال 2018 رسیده و 76 درصد از 1100 تن تریاک مصرف شده طی سال 2017 مربوط به آسیا بوده است.

حدود 20 درصد کل تریاک تولید شده در جهان خام مصرف می شود

استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اشکال و عوامل مصرف تریاک در جهان نیز گفت:  15 تا 20 درصد از کل تریاک تولید شده در جهان، به صورت خام، مصرف و باقی، به مواد افیونی دیگر و عمدتا هروئین، تبدیل می شود. جنس ، سن ، وضعیت اقتصادی – اجتماعی و مصرف دخانیات نیز از عوامل مهم تاثیرگذار بر مصرف تریاک هستند.

ایران بیشترین مصرف کننده تریاک در جهان است

معاون تحقیقات وزیر بهداشت گفت: ایران به دلایل تاریخی ، فرهنگی و جغرافیایی (همسایگی با افغانستان به عنوان بزرگترین کشت دهنده خشخاش در جهان) دارای بیشترین مصرف تریاک خام (42 درصد تریاک خام مصرفی جهان) است و پس از ایران، کشورهای افغانستان و پاکستان در رتبه های بعدی قرار دارند.

به گفته رییس پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران ، حدود 10 درصد ایرانیان بالای 40 سال  تریاک را به سه شکل تفریحی ، تفننی و دائمی مصرف می کنند. تریاک به تنهایی 69 درصد کل مواد مخدر مصرفی در ایران را تشکیل می دهد . میزان مصرف تریاک در شهرهای ایران بین 7  تا  17.5 درصد متغیر بوده و بالاترین میزان مصرف در استانهای گلستان و کرمان است.

باورهای نادرست درباره اثرات درمانی تریاک

وی از جمله دلایل اصلی مصرف بالای تریاک در جهان و ایران را همچنین، باورهای کاملاً نادرست در مورد اثر درمانی این ماده مخدر دانست و گفت: حتی پزشکان در گذشته های دور جزو تبلیغ کنندگان مصرف تریاک بودند. « گالن» و «اوسلر» پزشکان معروف، تریاک را دارویی مفید معرفی کرده اند.  در کتاب “قانون” ابن سینا نیز به مفید بودن تریاک برای درمان چند بیماری اشاره شده است.

مجاز بودن استفاده از مورفین برای تسکین درد برخی بیماران از نظر طب مدرن

محقق بین المللی سرطان در عین حال یادآور شد: امروزه مورفین که مهمترین آلکالوئید مشتق از تریاک است، به عنوان دارویی بسیار مفید برای تسکین درد در افراد مبتلا به سکته های قلبی و سرطانهای پیشرفته در ایران و جهان مصرف می شود و مصرف یک یا چند بار مورفین در هفته در بیماران با دردهای شدید بویژه بیماران مبتلا به سرطان بسیار پیشرفته کبد که طول عمر کوتاهی خواهند داشت، از نظر طب جدید، مجاز و مفید است.

مصرف طولانی مدت تریاک به هر نوع، شکل و مقدار، سرطانزاست!/ پزشکان از تجویز مصرف طولانی مدت تریاک خودداری کنند

وی افزود: نکته مهم آن است که مصرف طولانی مدت تریاک به هر نوع (خام، شیره و سوخته) ، به هر شکل (بلعیدن و دودی) و به هر میزان (حتی نیم گرم در شبانه روز) باعث بروز بیماری های قلبی عروقی، سکته های قلبی و مغزی و سرطانها می شود و پزشکان باید از تجویز طولانی مدت مصرف تریاک به بیماران خودداری کرده و عوارض غیرقابل جبران آن را به بیماران توضیح دهند.

مطالعه کوهورت گلستان تنها «مطالعه آینده نگر مبتنی بر جمعیت» جهان درباره «تاثیر تریاک بر بروز سرطان»

دکتر ملك زاده در ادامه به سابقه مطالعات درباره تاثیر مصرف طولانی مدت تریاک بر بروز سرطان اشاره کرد و گفت: با وجود سابقه طولاني و حجم قابل توجه مصرف ترياك در جهان، هيچ مطالعه جديد علمي و آينده نگري در مورد ارتباط مصرف این ماده مخدر با سرطانها انجام نشده بود و سه مطالعه اپیدمیولوژیک گذشته نگر، تاثیر مصرف تریاک در افزایش دو برابری خطر بروز سرطان را نشان داده اند.

وی یادآور شد: مطالعه کوهورت گلستان ، به عنوان بزرگترین و مهمترین مطالعه در زمینه ارتباط مصرف تریاک و سرطان (به دلیل آینده نگر و مبتنی بر جمعیت بودن ، داشتن بیش از 8000 شرکت کننده دارای سابقه طولانی مصرف تریاک) وسیعترین ،  دقیق ترین و معتبرترین داده ها را در این زمینه ارائه کرده است.

مهمترین نتایج مطالعه کوهورت گلستان در مورد تأثیر مصرف تریاک بر بروز سرطانها

رهبر و محقق اصلی مطالعه کوهورت گلستان، در ادامه، مهمترین نتایج این مطالعه در مورد تأثیر مصرف طولانی مدت تریاک بر بروز سرطان ها ، بیماری های قلبی عروقی و برخی بیماری های مزمن را برشمرد:

افزایش دو برابری شانس بروز سرطان در انسان

تاثیر مصرف طولانی مدت تریاک در بروز 7 نوع سرطان ریه، حنجره و مثانه ، مری ، معده، لوزالمعده و حلق

ماده سرطان زای تریاک دقیقاً در تریاک خالص یافت می شود و این تصور که تریاک خالص، سرطان زا نیست، کاملاً نادرست است
غلظت ماده خطرناک PAH   (هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای) موجود در دود تریاک،  در بافتهای سرطانی شرکت کنندگان در مطالعه کوهورت گلستان که  مبتلا به این بیماری بودند، مشاهده شده است. شواهد این مطالعه نشان داده است که غلظت  PAH در بافتهای سرطانی مصرف کنندگان تریاک، حتی تا 25 برابر بیشتر است.
متابولیت های تریاک ، در ادرار، مو و خون افرادی که این ماده مخدر را به هر شکل (دودی یا بلعیدن) مصرف کرده اند، مشاهده شده است و بر اساس این شواهد، تریاک ویژگی های اصلی مواد سرطان زا را دارا بوده و انواع مختلف تریاک (خام، سوخته یا شیره) ، ژنوتوکسیک هستند.
تریاک، در مقایسه با مصرف دخانیات، ماده بسیار قوی تر و موثرتری در بروز سرطان است و تاثیر تریاک در بروز برخی سرطان ها، از سیگار هم بیشتر است.

مصرف طولانی مدت تریاک با افزایش بیماری های قلبی – عروقی همراه است. شانس بروز حملات قلبی و سکته های قلبی و مغزی با مصرف تریاک، دو برابر افزایش می یابد.

مصرف منظم تریاک، خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی ، سرطان ها و بیماری های تنفسی را مجموعا تا 86 درصد افزایش می دهد
مقایسه شمار مرگها در بین بیماران دیابتی و غیردیابتی در مطالعه کوهورت گلستان نشان داد که 25 درصد افراد مبتلا به دیابت بدون سابقه مصرف تریاک جان خود را از دست داده اند، اما این میزان در مصرف کنندگان تریاک، 40 درصد بوده است. درحالی که وجود بیماری دیابت، به تنهایی، خطر مرگ را نسبت به غیردیابتی ها ، حدود دو برابر می کند، همزمانی مصرف تریاک و دیابت، این خطر را به 2.76 برابر افراد غیردیابتی بدون سابقه مصرف تریاک  افزایش می دهد. همچنین مصرف تریاک، خطر مرگ زودرس در بیماران دیابتی را به طور کلی حدود 30 درصد افزایش می دهد.
مصرف طولانی مدت تریاک خطر مرگ زودرس در بیماران مبتلا به سیروز کبدی را 2.74 برابر افزایش می دهد.

منبع: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

همه افراد، نیازی به تزریق واکسن آنفولانزا ندارند

عضو هیئت‌علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان تأکید کرد: لازم نیست همه افراد از واکسن آنفولانزا استفاده کنند.

 
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دانشگاه علوم پزشکی گیلان(وب دا)؛ دکتر توفیق یعقوبی، متخصص بیماری‌های عفونی و تب دار، در گفت‌وگو با پایگاه خبری وبدا گیلان با بیان اینکه بیماری آنفولانزا در اکثر افراد،  خودبه‌خود محدود شونده است و عمدتاً بهبود پیدا می‌کند، گفت: لازم نیست همه افراد از واکسن آنفولانزا استفاده کنند.
 دکتر یعقوبی یادآور شد:  واکسن آنفولانزا برای کسانی توصیه می‌شود که بالای 60 سال سن، بیماران قلبی و ریوی شدید و مزمن، بیماران دیابتی غیر کنترل‌شده، شیمی‌درمانی شده‌ها و بیماران مزمن کبدی هستند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان  تاکید کرد: مادران باردار در سه‌ماهه دوم و سوم و قشر عظیم کادر بهداشت و درمان به دلیل اینکه در معرض بیماران هستند و در صورت مبتلا شدن به بیماری آنفولانزا ممکن است در مراجعات بالینی بیماری را به مردم منتقل کنند نیز توصیه می‌شود تا از واکسن آنفولانزا استفاده کنند.
 درمانگاه صابرین با کادری مجرب و آرزوی سلامتی برای همه هم میهنان عزیز در خدمت مراجعین محترم می باشد.

تولید آبلیمو از کنسانتره در کارخانجات/ آبلیموها تنها خاصیت چاشنی دارند

تولید آبلیمو از کنسانتره در کارخانجات/ آبلیموها تنها خاصیت چاشنی دارند

تولید آبلیمو از کنسانتره در کارخانجات/ آبلیموها تنها خاصیت چاشنی دارند

مدیرکل امور فراورده‌های غذایی و آشامیدنی سازمان غذا و دارو با اشاره به اینکه لیمو به صورت محدود در کشور کشت می‌شود، گفت: آبلیمو در کارخانه از کنسانتره تولید می‌شود و از لحاظ خاصیت با آب‌لیموهای خانگی تفاوت چندانی ندارد.

دکتر محمدحسین عزیزی در گفت و گو با ایفدانا با اشاره به شایعاتی که در خصوص برخی فراورده های غذایی وجود دارد، اظهار کرد:  اغلب شایعاتی که در مورد مواد غذایی فراوری شده در کارخانجات مطرح می‌شود، غیر کارشناسی و عوامانه است، چراکه سازمان غذا و دارو بر محصولات و فراورده‌های تولیدی کارخانجات نظارت مستمر دارد.

وی افزود: دو نوع آبلیمو داریم که یکی به صورت خانگی از لیموی تازه تهیه و دیگری به صورت کنسانتره فراوری می‌شود، با توجه به محدودیت در کشت لیمو و قیمت نسبتا بالای آن در کشور، آب‌لیموهای موجود در بازار بیشتر از کنسانتره وارداتی تولید می‌شوند.

وی با بیان اینکه کنسانتره همان عصاره غلیظ میوه‌هاست، عنوان کرد: کنسانتره در کارخانه‌ها فرموله شده، رقیق و فراوری می‌شود که از لحاظ خاصیت تفاوت چندانی با نمونه‌های خانگی ندارد.

دکتر عزیزی با اشاره به اینکه آبلیمو اساسا چه از لیموی طبیعی گرفته شود و چه کنسانتره باشد، در معرض نور و زمان،  فاقد ویتامین C بوده و تنها به عنوان چاشنی مطرح است، توصیه کرد بهتر است برای استفاده از فواید لیمو این میوه به صورت تازه مورد استفاده قرار گیرد./

هنگام استفاده از ماسکها چه کارهایی انجام دهیم و چه کارهایی انجام ندهیم

فواید کارت های عابر بانک چیست؟

کارت های عابر بانک که به آنها کارت نقدی و یا کارت بانک هم گفته میشود مورد استفاده ی خیلی از افراد در سر تا سر دنیا هستند. این کارت توانستند به خوبی جای پول نقد را بگیرند بنابراین روزانه مورد استفاده ی حجم وسیعی از مشتریان برای خرید محصولات مختلف به جای پول نقد قرار میگرد.

به گزارش گروه بازار باشگاه خبرنگاران، کارت های عابر بانک فواید زیادی دارند که یکی از مهمترین و متداول ترین آن ها این است که لازم نیست برای خرید حجم زیادی از پول نقد را همراه خود ببریم بلکه با داشتن یک کاربر عابر به راحتی در هر فروشگاهی میتوان خرید نمود.

از دیگر مزیت های متداول این کارتها انتقال وجه است که بدون محدودیت زمان و مکان با استفاده از دستگاه های خود پرداز میتوان از این کارتها برای انتقال وجه استفاده نمود.

کارتهای عابر بانک حتی به صرفه جویی در وقت و انرژی هم کمک میکنند شاید در قدیم برای پرداخت قبوض خود باید به بانک مراجعه میکردیم اما در حال حضار با استفاده از این کارتها به سادگی میتوان قبض ها را در کوتاه ترین زمان پرداخت کرد.

حتی این کارتها میتوانند حجم زیادی از ترافیک را هم کاهش دهند چون قبلا لازم بود برای پرداخت پول و یا ثبت نام حتما به بانک مورد نظر مراجعه میگردیم اما در حال حاضر با داشتن کارتهای عابر و رمز اینترنتی میتوان خرید اینترنتی هم داشت.

پول نقد علاوه بر اینکه حجم زیادی را اشغال میکند باعث انتقال آلودگی و بیماری ها نیز میشود البته حفظ و نگه داری اسکناس و سکه هایی که روزانه از آنها استفاده میکنیم بسیار مهم است اما کارتهای عابر کمتر در معرض آلودگی قرار میگیرند و حجم خیلی کمی را اشغال میکنند.

علاوه بر خرید در فروشگاه ها میتوان خرید اینترنتی، خرید شارژ را نیز با استفاده از کارتهای عابر بانک انجام داد اما در کنار این مزایایی که کارت های عابر بانک دارند باید همیشه در حفظ و نگه داری آنها نیز دقت لازم را نمود چون این کارت ها با داشتن موجودی میتوانند مثل پول نقد در معرض خطر باشند بنابراین همیشه سعی کنید هر چند وقت یکبار رمز کارت خود را تغییر دهید.

اگر خرید اینترنتی انجام میدهید باید دقت شما چندین برابر بیش از خرید از فروشگاه ها با دستگاه پوز باشد خرید اینترنتی نیاز به رمز دوم یا همان رمز اینترنتی دارد حتما باید قبل از خرید از صحت و اعتبار فروشگاه اینترنتی اطمینان حاصل کنید و با توجه به پولی که پرداخت میکنید از پشتیبانی سایت برای خرید و همچنین معتبر بودن آن مطمئن شوید.

هیچ گاه رمز خود را در اختیار دیگران قرار ندهید عابر بانک یک وسیله ی شخص است پس باید در نگه داری آن دقت کنید به همان اندازه که برای حفظ پول نقد خود توجه لازم را دارید باید برای نگه داری کارت عابر بانک نیز دقت کنید.

فعال کردن سیستم همراه بانک برای اطلاع از وجوهی که به حساب شما وارد و یا برداشت میشود نیز خوب است اما همیشه باید در استفاده از این خدمات خوب نیز دقت کافی داشته باشید. همیشه دقت کنید که رسیدی را که دستگاه خود پرداز برای انتقال وجه و یا دریافت موجودی به شما میدهد را نزد خود نگه دارید و آن را رها نکنید.

شهروندان به هیچ وجه از ماسک سوپاپ دار استفاده نکنند

رییس گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت:

شهروندان به هیچ وجه از ماسک سوپاپ دار استفاده نکنند

رییس گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت درخصوص مصرف ماسک های سوپاپ دار، هشدار داد.

دکتر عباس شاهسونی درخصوص استفاده از ماسک مناسب در دوران کرونا، اظهار کرد: ماسک های “سوپاپ دار” که اشتبا‌ها فیلتردار اطلاق می شوند، یکطرفه بوده و بازدم فرد را بیرون می دهد، اگر فردی مبتلا به کرونا باشد، ویروس را به راحتی از ماسک بیرون داده و اطرافیان را آلوده می ‌کند. استفاده از این ماسک برای خود فرد مناسب است، اما به شدت برای اطرافیان خطرناک بوده و احتمال انتقال ویروس را برای اطرافیان افزایش می دهد. بنابراین، ماسک های سوپاپ دار باید جمع آوری شوند، چراکه برای پیشگیری از کرونا کاربرد نداشته و به گسترش آلودگی کمک می کند.
وی درخصوص ماسک های پارچه ای دست ساز گفت: شهروندان می توانند در صورت عدم دسترسی به ماسک های سه لایه، با استفاده از پارچه های نخی و کتان، اقدام به دوختن ماسک پارچه ای دو لایه یا سه لایه کنند، این ماسک ها نیز در جلوگیری از انتقال ویروس موثر هستند. البته باید توجه شود که بعداز هربار استفاده، این ماسک ها باید شست و شو و ضدعفونی شوند.
دکتر شاهسونی با بیان اینکه استفاده از ماسک های سه لایه خانگی بسیار مناسبت تر از ماسک‌ های سوپاپ دار یا نزدن ماسک است، تصریح کرد: کماکان بهترین راه مقابله با ویروس کرونا رعایت فاصله گذاری اجتماعی، شست وشوی مرتب دست ها با آب و صابون به مدت حداقل ۲۰ ثانیه و استفاده مکرر از ماسک است./207

تمرینات تقویت تنفس و هماهنگی عضلات برای افراد با قطع عضو اندام تحتانی

تمرینات تقویت تنفس و هماهنگی عضلات برای افراد با قطع عضو اندام تحتانی

تقویت تنه

وسایل موردنیاز : صندلی محکم یا چهار پایه , تراباند(طناب کشی) و ترابال (توپ تمرین)

چگونگی انجام تمرین

  1. روی صندلی بنشینید.
  2. تراباند را با دو دست نگه داشته و با پای مخالف وسط بند را به زمین بچسبانید.
  3. برای شروع تمرین دست ها و طناب با کشش کم را در ارتفاع باسن نگه دارید.
  4. برای افزایش کشش بند هر دو بازو را به طور همزمان بالا ببرید.
  5. در عین حال تنه را به سمت بالا بکشید.
  6. عضله چهارسر ران باید به کار برده شود.
  7. در طی تکرار تمرین کشش بند را حفظ کنید.

تغییرات

    •  برای کشش بیشتر از بند سنگین تر یا کوتاه تر استفاده کنید.
    •  همان تمرین را روی توپ تمرین انجام دهید.

 اهداف

    • افزایش کشش
    •  تقویت ماهیچه های پشت

حمایت افقی

 وسایل مورد نیاز : تشک یا حوله, مربی برای حفظ ثبات

 چگونگی انجام تمرین

  1. وضعیت شروع: تکیه به زانو(ها) و آرنج ها
  2. آرنج ها و زانوها را  به صورت قائم نگه دارید.
  3. بالا تنه را به سمت جلو و عقب بکشید و وقتی این کار را می‌کنید پا را صاف کرده و آرنج ها را خم کنید .
  4. بالاتنه باید به آهستگی به سمت جلو بیاید.
  5. در پایان باسن را به وضعیت شروع برگردانید.
  6. استراحت نکنید.
  7. در تمام طول تمرین شکم را درگیر نگه داشته و اجازه ندهید پشتتان به سمت پایین خم شود .

تغییرات

    •  بازوها را تا موقعیت مربی پایین آورید.

 اهداف

    • تقویت عضله دو سر و سه سر
    •  تقویت عضلات سینه
    • تقویت عضلات تنه شکم و پشت

الاکلنگ شکم (بالا پایین کردن شکم )

وسایل مورد نیاز : صندلی محکم

چگونگی انجام تمرین

  1. تا حد امکان در جلوی ترین قسمت صندلی بنشینید .
  2. زانوها و باسن را قائم نگه دارید.
  3. مرکز تعادل بدن را به عقب ببرید.
  4. در حالی که زاویه ۹۰ درجه بین زانوها و باسن را حفظ می کنید پا را از کف زمین بلند کنید.
  5. حالا مرکز تعادل بدن را به وضعیت شروع برگردانید.
  6. وقتی بدن را به سمت عقب می‌کشید عمل دم را انجام داده و زمانی که پا را روی زمین می گذارید بازدم بکنید.

تغییرات

    • مرکز تعادل بدن را به سمت عقب برده و در همان وضعیت بمانید.
    • هر چه تنه عقب تر برده شود , این تمرین سخت‌تر می‌شود.
    • در این وضعیت ایستادن نفس کشیدن مشکل تر است .
    • به مدت ۵*۵ ثانیه به همین شکل بمانید.

 اهداف

    • تقویت ماهیچه های شکم
    • کشش

 تمرین بریجینگ (پل مانند)

 وسایل مورد نیاز : تشک یا حوله, بطری‌های آب

 چگونگی انجام تمرین

  1. با شروع از پشت , زانو و باسن را خم کنید.
  2.  پاشنه پا را تقریباً در راستای میانه لگن قرار دهید.
  3. بازوها را به دو طرف کشیده و صاف کنید.
  4. لگن را به سمت بالا بلند کنید تا جایی که باسن صاف شود.
  5. فقط شانه ها, بازوها و پاشنه پا باید با تشک در تماس باشد.
  6. برای یک لحظه کشش را نگه داشت داشته وکاهش دهید. لگن را روی تشک نگذارید و فوراً به سمت بالا برگردانده به مدت کوتاهی نگه داشته سپس پایین آورید.

 تغییرات

    • برای سخت کردن تمرین, در طی تمرین هر دو بازو را به سمت سقف بالا ببرید. برای سخت‌تر کردن می‌توان بطری‌های آب یا وزنه را در دست نگه داشت.
    • بازوها را با حرکات کوتاه به عقب و جلو حرکت دهید.
    • بازوها را روی تشک قرار داده و قبل از اینکه لگن را روی تشک بگذارید کشش را زیاد کنید.

 اهداف

    • تقویت ساختمان عضلانی تنه
    • کشش فلکسورهای لگن

نشستن موربی

 وسایل موردنیاز : تشک یا حوله , بطری‌های آب در صورت لزوم

 چگونگی انجام تمرین

  1. به پشت دراز بکشید و پای خود را بلند کرده و زانوهایتان را خم کنید ولی روی زمین نگذارید.
  2. یک دست خود را به سمت بالا کشیده سپس کنار سر خود قرار دهید.
  3. این تعادل برای جلوگیری از کوتاه شدن سمت تثبیت کننده بدن استفاده می شود.
  4. پشت دست مخالف را بالا برده و بازوی کشیده را به طرف پای مخالف ببرید..
  5. حرکات دست را با سر دنبال کرده و سر را از روی تشک بلند کنید .
  6. وقتی این کار را انجام می‌دهید بالاتنه به آهستگی روی سمت مخالف لگن وزن می اندازد.
  7. بازوی دیگر می‌تواند با تکیه بر زمین باعث تعادل وضعیت شما شود.
  8. به آهستگی و بدون پایین آوردن سر, بالا تنه را روی تشک بیاورید.
  9. در طول تمرین به نفس کشیدن دقت کنید.

 تغییرات

    • از بازوی دراز شده روی زمین برای ایجاد تعادل استفاده نکنید.
    • برای سخت تر کردن تمرین یک بطری آب را در دست تان نگه دارید.

 هدف

    • تقویت عضلات جانبی

تسهیل عصبی عضلانی موربی

 وسایل مورد نیاز : ترابند

 چگونگی انجام تمرین

  1. بند را با پای مصنوعی روی زمین محکم نگه داشته و انتهای دیگر را با دست مقابل بگیرید.
  2. دست مقابل باید هم‌تراز با سن باشد .
  3. در وضعیت شروع بند باید تحت کشش اندکی باشد .
  4. سپس دست مقابل را به صورت مورب به سمت بالا و خارج بکشید. .
  5. دستتان را با چشم دنبال کنید.

 تغییرات

    • برای افزایش سختی تمرین از بند کوتاه تر یا سنگین تر استفاده کنید.
    • مقابل یک پله بایستید و هنگام انجام تمرین با پای آزاد به پله ضربه بزنید.

اهداف

    • افزایش کشش
    • تمرین دادن به پای حمایت کننده
    • تقویت ماهیچه های مورب و ماهیچه های پشت

کشش پشت

وسایل مورد نیاز : دیوار یا در بسته, توپ تمرین در صورت لزوم

چگونگی انجام ورزش

  1. رو به روی دیوار یا در بسته بایستید.
  2. به نوبت یک دست را به سمت بالا و دیگری را پایین بکشید.
  3. از خم شدن بیش از حد به هر طرف خودداری کنید.
  4. درمانگر باید این حرکت را کنترل و تصحیح کند تا باعث کشش ثابت شود .

تغییرات

    • بدون تکیه به دیوار از هر دو بازو برای نگه داشتن توپ روی سر استفاده کنید.
    • به صورت متناوب یک دست را بالا برده و سپس دیگری را .
    • خط میانی توپ باید ثابت باقی بماند.

 اهداف

    • کشش تنه
    • تمرین دادن پای حمایت کننده
    • تقویت عضلات شکم و پشت

تقویت پای حمایت کننده

وسایل مورد نیاز :  پلکان یا جعبه , ترابند در صورت لزوم

چگونگی انجام ورزش

  1. نزدیک یا مقابل یک پله بایستید و با پای آزاد روی پله بدون وزن انداختن ضربه بزنید.
  2. سپس به شکل وضعیت آغاز به پله ضرب بزنید.
  3. در آغاز از نرده یا وسیله دیگر کمک بگیرید.
  4.  تمرین همچنین می‌تواند با ضربه زدن به سمت جانب انجام شود همانطور که در تصویر نشان داده شده است.

تغییرات

    • برای سخت‌تر کردن تمرین در طول تمرین بدون تکیه به نرده بایستید.
    • در طول تمرین بازو ها را حرکت دهید.
    • در هنگام تمرین از ترابند استفاده کنید.

 اهداف

    • تمرین دادن پای حمایت کننده
    • تمرین تعادل هنگام استفاده از پای مصنوعی
    • تقویت عضلات شکم و پشت
    • تقویت عضلات تنه

 تمرین تعادل

وسایل مورد نیاز :  نوار چسب , میله تعادل

چگونگی انجام تمرین

  1. در طی مرحله ایستادن برای افزایش ثبات بهتر است تعادل خوبی با وجود پای مصنوعی داشته باشیم .
  2. به همین دلیل تمرینات تعادلی جلوی و جانبی را پیشنهاد می کنیم .
  3. تمرین را با خطوط ضربدری نوار روی زمین شروع کنید .
  4. در طی تمرین تعادل رو به جلو , چرخش مفصل لگن قابل توجه است.

 تغییرات

    • عبور: در طی تمرین رو به جلو یک پا را از روی پای دیگر عبور دهید.
    • ارتفاع تمرین تعادل را افزایش دهید مثلاً با استفاده از میله تعادل.
    • همیشه با کمک درمانگر این کار را انجام دهید.
    • شکل ضربدر : یاد بگیرید چگونه با پای مصنوعی عکس العمل نشان دهید.
    • حرکات مختلفی را انجام دهید , با قرار دادن پا در وضعیت های مختلف در داخل علامت ضربدر (تصویر بالا راست)

اهداف

    • تمرین دادن پای حمایت‌کننده
    • بهبود هماهنگی و تعادل
    • تمرین تغییر جهت

 تمرین تعادل

 وسایل مورد نیاز : صفحه تعادل ,  بادکنک در صورت لزوم , مربی تعادل و تشک ضد لغزش

 چگونگی انجام تمرین

  1. صفحه تعادل را بین میله‌های P قرار دهید
  2. مربی و فرد با پای مصنوعی باید به طور همزمان در دو انتهای صفحه تعادل به ایستند .
  3. مربی باید حرکات را کنترل کرده و بیمار عکس العمل نشان دهد.

 تغییرات

    • هنگامی که روی صفحه تعادل ایستاده اید با یک بادکنک بازی کنید.
    • راه رفتن روی صفحه تعادل: این یک تمرین بسیار خوب برای حفظ تعادل با وجود پای مصنوعی است.
    • مهم است که صفحه تعادل را در حین تمرین ثابت نگه دارید.
    • یک مربی تعادل اینجا به هم به درد می خورد: این تمرینی است که می توان آزادانه در همه جهات حرکت کرد.
    • برای امنیت همیشه از تشک ضد لغزش استفاده کنید.

 اهداف

    • بهبود تعادل
    • تمرین دادن پای حمایت‌کننده

منبع: شرکت متد