آشنایی با انواع دستکش‌ها، ایمنی و کاربرد آنها

توصیه می شود با توجه به شروع بیماری کرونا و لزوم انجام حفاظت فردی به‌ویژه برای کادر پزشکی، به نکات زیر درخصوص استفاده از دستکش‌های بهداشتی توجه کنید.

این آموزش و توصیه‌ها، برای تمام مشاغل کاربردی و قابل استفاده است.

۱- دستکش لاتکس: به رنگ کرم روشن: قابل نفوذ نسبت به اتانول/میزان نفوذ ویروس کمتر از ۱درصد/قابلیت استفاده طولانی مدت تا حدود ۱۶ ساعت و ضدعفونی با اتانول.

۲-دستکش نیتریل: به رنگ آبی/غیرقابل نفوذ به اتانول/میزان نفوذ ویروس ۱تا ۳ درصد /قابلیت استفاده طولانی مدت تا حدود ۸ ساعت و ضدعفونی با الکل.

۳-دستکش وینیل: بی‌رنگ است و چسبان نیست/میزان نفوذ این نوع نسبت به ویروس حدود ۲۹ درصد است ودر صورتی که با اتانول یا مواد ضدعفونی در تماس باشد قابلیت نفوذپذیری تا ۵۰ درصد افزایش می‌یابد.

۴- دستکش نایلونی یا فریزری: پوشش مناسبی در برابر ویروس‌ها نیستند و درصورت تماس با اتانول یا مواد ضدعفونی میزان نفوذ تا ۹۰درصد افزایش می‌یابد.

به‌صورت خلاصه؛ جهت حفاظت «کادر درمان» بهترین نوع در درجه اول دستکش لاتکس و بعد از آن دستکش نیتریل می‌باشد./

منبع : سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران

بسمه تعالی

نحوه برخورد با بیماران مشکوک به کورونا ویروس
طبق تجربه بالینی آقای دکتر سید حمید قادری- قم

تریاد کلاسیک کرونا ویروس شامل : تب طول کشیده/ سرفه خشک / تنگی نفس بهتر است فراموش شود، چون در ایران تا به حال طیف وسیعی از علایم در این بیماران دیده شده، وظن بالینی نمی تواند فقط محدود به این سه علامت باشد.
⮚ علایم قابل توجه:

• تب (خفیف یا شدید): نکته مهم: در بیماران دیابتی و ضعف ایمنی به ویژه در بیماران کمپلیکه، تب پایین است یا اصلا وجود ندارد. ولی لرز و کوفتگی دیده می شود. چون مایعات هم کم می‌خورند و اشتها ندارند تب بروز نمی کند، بعد از بازگشت اشتها تازه تب می تواند خودش را نشان دهد. پس نداشتن تب رد کننده بیماری نیست و باید دقت کنیم.
• کوفتگی و درد بدن
• بی اشتهایی (شاه علامت مهم و پیش آگهی بد).حتی برخی سالمندان تمایل به خوردن آب نیز
  ندارند!
• تلخی دهان
• سردرد
• بی خوابی (یا ناشی از عوارض ویروس یا به علت بدن درد)
• سوزش و تلخی و درد گلو
• سرفه خشک( به شکل تک سرفه)
• اختلال در تنفس عادی (دیسترس تنفسی): مثل قبل راحت نیست و حس فشار یا سختی در نفس
  دارد.
• در معاینه: زبان خشک / در سمع ریه ممکن است ویزینگ کلاسیک باشد یا نباشد.
• بیمار چند بار مراجعه به پزشکان مختلف داشته و علی رغم مصرف داروهای مختلف بهبودی حاصل نشده است.
  ⮚ اقدامات اولیه بعد از شک بالینی:
  ۱.CBC diff : لنفوسیتوز یا لنفوپنی/ لکوسیتوز یا لکوپنی / پلاکت پایین/ کمک کننده است.
  ۲. ESR/CRP بالا
• پالس اکسی متری: O 2 sat 94% < نشانه کارکرد خوب ریه است.

** نکته مهم: چون ظرفیت ریه بالاست ممکن است با وجود درگیری شدید هم هنوز به مرحله ایجاد
علامت نرسیده باشد، پس نباید گول بخوریم که بیمار علائم ریوی واضح ندارد یا حتی CXR تقریباً نرمال
است.**
4.CXR : هرچه سالم تر باشد وضع بیمار بهتر است و دیدن ضایعه در عکس سینه، ضرورت پایش
بیشتر بیمار را نشان می دهد. ارزش تشخیصی عکس۷۰ درصد است.

• chest CT.scsn: تشخیص قطعی. (نمای ground glass لوبولار یا لوکال یا پریفرال)
  اگر علائم به نفع کرونا و O 2 sat <90% بود، بدون معطلی برای عکس سینه و آزمایشات، سی تی اورژانس درخواست می کنیم.
  ⮚ ملاک ارجاع بیمار به بیمارستان و بستری: علایم بیماری به همراه یکی از شرایط زیر:
  1.تنگی نفس واضح پیشرونده
  2.سن بالا
  3.O 2 sat<90%
  4.سی تی اسکن تیپیک
• وجود بیماری زمینه‌ای مثل دیابت /چاقی /بیماری قلبی /ضعف ایمنی /بیمار شیمیایی
  ⮚ شرایط قرنطینه در منزل:
• بیمار علامت دار بدون تنگی نفس سخت
• O 2 sat>90%
  3.جوان
• بدون بیماری زمینه ای
  حتی با سی تی اسکن مثبت هم در خانه قرنطینه میشود. تا ۱۴ روز قرنطینه کامل/ فقط یک پرستار
  داشته باشد/ خود بیمار و همه اعضای خانواده ماسک و دستکش استفاده کنند/ اگر ماسک سه لایه باشد
  دو ساعت یکبار و ماسک n۹۵ هر ۶ تا ۸ ساعت یکبار تعویض شود/ تا روز 28 ویروس قابل دفع در
  مدفوع است و باید دقت شود.
  ⮚ رژیم غذایی و حمایتی در منزل:
• مایعات گرم مثل سوپ های حاوی عصاره یا خود گوشت
• فالوده سیب(با گلاب و عسل، در صورت نداشتن دیابت)
• آب کافی (7 لیوان در روز)
• میوه و سبزی تازه
• روغن مالی قفسه سینه با روغن های گرم مثل سیاه دانه یا زیتون
• قرص جوشان ویتامین سی روزانه یک عدد
• قرص ویتامین دی ۵۰۰۰۰ واحد هفتگی یک عدد
  ⮚ داروها:
• کپسول تامی فلو یا اُسلتامیویر (اگر امکانش نبود به عنوان جایگزین کپسول آمانتادین 100 هر
  ۱۲ ساعت به مدت ۵ تا ۷ روز)
• کپسول هیدروکسی کلروکین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت به مدت ۵ تا ۷ روز
• کپسول ناپروکسن هر ۸ تا ۱۲ ساعت (تا برطرف شدن درد و کوفتگی بدن)
• کپسول آزیترومایسین ۵۰۰ روزانه به مدت ۶ روز، یا تاوانکس ۷۵۰ هر ۱۲ ساعت به مدت
  ۵ روز
• کلردیازپوکساید شبها یک عدد برای خواب بهتر
• در صورت تهوع قرص دمیترون هر 8 ساعت یا شربت دیفن هیدرامین یک قاشق غذاخوری
  هر ۸ ساعت
• قرص جوشان ACC ۶۰۰ روزانه با آب خنک
  **در مورد مصرف آنتی هیستامین ها اتفاق نظر وجود ندارد.
  ** شاه علامت بهبودی بیمار: بازگشت اشتها و تمایل به خوردن غذاست.

مدیر دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت:

از مصرف خودسرانه مکمل ها خودداری کنید

دکتر زهرا عبدالهی گفت: در مورد بیماری ویروس کرونا کووید 19 که در حال حاضر در کشورهای جهان و ایران شایع شده است، با توجه به ناشناخته بودن ویروس کووید 19 ، تاکنون  مستندات و شواهدی علمی دال بر موثر بودن مکمل های ویتامینی در پیشگیری و کنترل کرونا ویروس کووید 19 وجود ندارد.
به گزارش وبدا، دکتر زهرا عبدالهی، مدیر دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت گفت: مکمل های ویتامینی، دسته ای از ترکیبات شیمیایی ویتامین ها و املاح معدنی مثل آهن، رو ، کلسیم و منیزیوم و …. هستند که بطور سنتیک تولید شده و در موارد خاصی در کنترل و درمان بیماری ها زیر نظر پزشک و متخصصین تغذیه ممکن است موثر واقع شوند.
وی افزود:  متاسفانه انتقال اطلاعات غیرعلمی و اثبات نشده در مورد مصرف مکمل های ویتامینی برای پیشگیری از این بیماری توسط افراد، گروهها و انجمن های مختلف علاوه بر سردرگمی مردم عواقب جبران ناپذیری را بدنبال خواهد داشت. مصرف خودسرانه مکمل ها علاوه بر بروز مسمومیت ناشی از مصرف زیاد، موجب تضعیف سیستم دفاعی بدن می شود. زیرا سیستم ایمنی و دفاعی بدن در صورتی می تواند در مقابل بیماری از بدن دفاع کند که تمام ویتامین ها و املاح معدنی یعنی ریزمغذی ها در یک حالت تعادل و  تناسب در بدن وجود داشته باشند. طبعا با زیادی مصرف یک نوع خاص از ویتامین ها مثل ویتامین ث، ویتامین د، ویتامین آ و یا مصرف یک نوع  از املاح معدنی مثل کلسیم ، روی و یا منیزیوم به تنهایی موجب برهم خوردن تعادل بین ریزمغذی ها در بدن شده و این خود موجب تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود.
دکتر عبدالهی تاکید کرد: در حال حاضر فقط مصرف مکمل هایی که در قالب برنامه های ملی نظام سلامت از طریق شبکه های بهداشتی درمانی کشور توسط کارکنان بهداشتی و کارشناسان تغذیه  توصیه  می شود باید مطابق با دستور العمل های وزارت بهداشت توسط گروههای آسیب پذیر تغذیه ای مصرف شوند و مردم فقط به توصیه های دفتر بهبود تغذیه جامعه در وزارت بهداشت عمل کنند و در دام عده ایی سود جو که به توصیه و فروش مکمل های ویتامینی با قیمت های گزاف پرداخته اند نیفتند. هرگونه توصیه توسط متخصصین و کارشناسان خارج از بخش بهداشت  هم فقط در صورت هماهنگی و تایید این دفتر قابل استفاده است.
مدیر دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت  تصریح کرد: در حال حاضر تنها راه موثر پیشگیری از ابتلا به  این بیماری رعایت کامل اصول بهداشت فردی به خصوص شستن مکرر دست ها با آب و صابون و یا استفاده از محلول های ضدعفونی، خودداری از حضور در معابر و اماکن عمومی و ماندن در منزل و رعایت یک برنامه غذایی متنوع و متعادل، خودداری از مصرف فست فودها و غذاهای خیابانی و پختن کامل  مواد غذایی به خصوص گوشت ها و تخم مرغ است.
گفتنی است: دفتر بهبود تغذیه جامعه با تدوین یک راهنمای غذایی ساده و کاربردی و ابلاغ آن توسط معاون بهداشت وزیر به کلیه معاونت های بهداشتی دانشگاههای علوم پزشکی کشور از کلیه کارکنان بهداشتی و بویژه کارشناسان تغذیه شاغل در مراکز جامع خدمات سلامت خواسته است که آموزش های لازم را از طروق مناسب به مردم ارائه دهند.

منبع : وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی

از سوی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت اعلام شد:

راهنماي بهداشت فردی براي مقابله با کروناویروس

مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت در اطلاعیه ای، راهنماي بهداشت فردی براي مقابله با کروناویروس را منتشر کرد.


به گزارش وبدا، با عنایت به آخرین اطلاعات، انتقال ویروس کرونا از انسان به انسان از طریق سرفه، عطسـه، تخلیـه ترشـحات بینـی و دهان است. این ویروس می‌تواند در فاصله 1 تا 2 متري از طریق سرفه یـا عطسـه منتقـل شـود.

راه دیگـر انتقـال، تماس دستها با محیط و سطوح آلوده به ویروس مانند تجهیزات، دستگیره دربها، میز و صندلی، شیرآلات، نرده پلـه ها، پریز و کلیدهاي برق و کلیه وسایلی که به‌طور عمومی و مشترك استفاده می‌شود (اسکناس، اسناد و مـدارك دسـت به دست شده و نظایر آن) است، بنابراین حائز اهمیت است، پس از تماس با هر فرد یا اشیاء مشکوك دست و صورت خود را با آب و صابون شستشو دهید. همچنین، رعایت موازین بهداشت فردي زیر از ابتلاي به این ویروس جلوگیري نماید؛

بهداشت فردي:

از دست دادن و رو بوسی کردن با یکدیگر پرهیز کنید.

شستن مرتب دستها با آب و صابون و یا استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده بر پایه الکل قبل از دست زدن به غذا، دهان بینی و چشم، بعد از دست زدن به هر سطح بدون دستکش، بعد از دست زدن به مواد خام خوراکی و بعد از دستشویی و نظایر آن فراموش نشود.

فعالیتهاي خارج از منزل را تا حد امکان محدود نموده و از حضور در مکانهاي عمومی و شلوغ مانند سینما، مراکز خرید، تاتر و مواردي نظیر آن( پرهیز کنید.

ناخن ها به طور مرتب کوتاه نگه داشته شود.

تا حد امکان از سفرهاي درون شهري و برون شهري غیر ضروري اجتناب کنید.

در صورت مشاهده علایم سرماخوردگی استراحت کرده و از ماسک با نحوه صحیح استفاده کنید و در صورت شدید شدن علایم به مراکز درمانی مراجعه انجام کنید.

افراد بیمار، تا زمان رسیدن آمبولانس یا انتقال به مراکز درمانی، تا حد امکان در یک مکان جدا از سایرین نگه داشته شوند و در صورت نیاز از مرکز تماس 190 راهنمایی و مشاوره دریافت کنید.

در محل کار، براي ثبت حضور و غیاب، ترجیحا از سیستم تشخیص چهره استفاده کنید.

براي تماس با دکمه های آسانسور، لب تاب، تلفن، موبایل، دستگاه کارتخوان و نظایر آن از دستکش و یا دستمال کاغذي استفاده کنید.

استفاده از دستمال کاغذي هنگام عطسه یا سرفه کردن الزامی است، در صورتیکه دستمال وجود نداشت از قسمت داخلی آرنج موقع سرفه و عطسه استفاده کنید.

عدم استفاده از دستمال مشترك براي تمیز کردن میز و صندلی و سایر وسایل (ترجیحا در محل کار از دستمال نظافت شخصی و یا استفاده از دستمال نظافت یکبار مصرف استفاده نمایید).

قبل از تماس دستها با چشم، بینی و دهان حتما دست ها شسته و در صورت لزوم ضدعفونی شود.

هنگام ترك منزل، در حد مقدور ژل ضدعفونی‌کننده، ماسک و دستمال کاغذي به همراه داشته باشید.

در نمازخانه‌های عمومی و یا بین راهی در صورت استفاده از مهر و سجاده شخصی استفاده کنید.

تا حد امکان از مراجعه به سالن های ورزشی خودداري کنید، در صورت مراجعه استفاده از ماسک و دستکش در حین ورزش و دوش گرفتن بعد از ورزش فراموش نشود.

در صورت استفاده از پارك و لوازم ورزشی مستقر در پارك استفاده از ماسک و دستکش فراموش نشود.

تا حد امکان از استفاده لوازم ورزشی و وسایل بازي کودکان در فضاي سبز و پاركها اجتناب شود؛

درصورت استفاده از پارك ضمن استفاده از دستکش و ماسک براي خود و کودکان، حتما بعد از پارك و در ورود منزل کلیه لباس ها یا حداقل لباس رو بعد از دوش گرفتن تعویض شود.

عدم استعمال دخانیات به دلیل تاثیر آن بر تضعیف سیستم ایمنی بدن و مستعد کردن افراد در ابتلا به ویروس ضروري است.

بعد از هر بار مراجعت به منزل، لباسهاي رو خود را تعویض و شسته شود. دستگیره درب ورودي منزل، کلید و پریزهاي راهرو و راه پله و سایر سطوحی که در معرض تماس مشترك
ساکنین است، مرتبا گندزدایی شود.

از خوردن غذا در محیط های عمومی و همچنین، خوردن غذاهاي آماده تا حد امکان اجتناب کرده و از موادغذایی به صورت کاملا پخته استفاده کنید؛

خرید منزل را هفتگی یا هفته اي دوبارکنید تا از خرید روزانه دوري کنید.

قبل از خروج از منزل جهت خرید کیسه حمل مواد غذایی در صورت امکان آماده کنید (به ویژه براي خرید نان).

در هنگام خرید از دست زدن مستقیم و بدون دستکش به بسته هاي مواد غذایی و یا موادغذایی فاقد بسته بندي خود داري کنید.

تا حد امکان از دست زدن به مواد غذایی که قصد خرید ندارید خودداري کنید.

تا حد امکان از دست زدن به قفسه ها و ویترین ها و سایر سطوح خودداري کنید.

از خرید هرگونه موادغذایی به ویژه مواد غذایی آماده به مصرف از دستفروشان خودداري کنید؛

از خرید هرگونه موادغذایی آماده به مصرف که به صورت روباز نگه داري می شوند خودداري نمایید.

چنانچه از بیرون غذا تهیه کرده اید، حتما قبل از مصرف غذا را داخل یک ظرف تمیز بریزید و پس از گرم کردن میل بفرمایید.

در مسافرت هاي داخل شهري به استفاده از ماسک و دستکش ها توجه ویژه شود.

نوشیدن آب گرم و یا ولرم به طور مستمر فراموش نشود.

در هنگام محاوره و صحبت کردن با یکدیگر فاصله حداقل یک متر رعایت شود.

نحوه شستشوي دستها

دستها باید با آب گرم و صابون به مدت 20 ثانیه به طریقه زیر شسته شوند:

1-دستها را مرطوب کنید، 2- از صابون مایع استفاده کنید، 3-کف دستها را خوب به هم بمالید، 4-انگشتان را بشویید، 5-مچ ها را بشویید، 6- بین انگشتان را بشویید، 7- دستها آبکشی کنید، 8- با دستمال کاغذي خشک کنید (استفاده از حوله یک بار مصرف نیز مورد تایید است)، 9-شیر آب را با همان دستمال ببندید،
10-دستمال را در سطل زباله درب دار بیندازید.


نکات مورد توجه در تهیه و استفاده مواد گندزدایی جهت گند زدایی سطوح:

1- استفاده از ماسک، پیشبند ضد آب و دستکش و عینک براي محافظت از چشم در برابر پاشیدن توصیه میشود. 2- محلول های سفیدکننده در محل های با تهویه مناسب مخلوط کرده و استفاده شود. 3- سفیدکننده با آب سرد معمولی مخلوط گردد (آب گرم باعث تجزیه هیپوکلریت سدیم شده و آن را ناکارآمد می کند)، 4- در صورت استفاده از سفیدکننده حاوي هیپوکلریت سدیم 5 درصد جهت استفاده براي سطوح داخل منازل یک قاشق غذا خوري از سفید کننده را در چهار لیوان آب سرد معمولی ریخته و محلول مورد نظر تهیه خواهد شد. 5- در صورت استفاده از سفیدکننده حاوي هیپوکلریت سدیم 2/5 درصد جهت استفاده براي سطوح داخل منازل دو قاشق غذا خوري از سفید کننده را در چهار لیوان آب سرد معمولی ریخته و محلول مورد نظر تهیه خواهد شد. 6- هنگام گندزدایی و نظافت، سالنها باید خالی از افراد بوده و درها و پنجرهها باز گذاشته شوند و جهت تهویه بهتر هواکش نیز روشن باشد. 7- در هنگام گندزدایی ملاحظات لازم به منظور جلوگیري از خطر برق گرفتگی در نظر گرفته شود. 8- محلولهاي گندزدا باید روزانه تهیه و استفاده شود (کارایی محلول پس از گذشت 24 ساعت کاهش می یابد).

ادامه این مطلب را در فایل ضمیمه مشاهده کنید:

دانلود فایل : کرونا

منبع:وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی